综合版421期
 
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感染新冠后咳嗽不止,会不会引发肺炎?

新冠病毒感染后,不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。部分感染者在转阴后,仍有咳嗽的情况。那么出现新冠感染后咳嗽不止,甚至痰中有血丝的情况应该怎么办呢?

1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?
答:感染后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。

2、浓痰咳不出去怎么用药?
答:如果是干咳,用一些对症的止咳药就可以。如果有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,一般主张用化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色,痰量增加,出现了浓性痰,有可能是出现了合并细菌感染的情况,也可以用一些抗生素治疗,一般3到5天就可以。

3、转阴后为啥还一直咳嗽?
答:感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要在上呼吸道,身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

4、多长时间咳嗽会消失?
答:有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是打扫“战场”、修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,一般都会在十四天内康复。

5、一直咳会不会引发肺炎?
答:咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时,通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道,就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。

6、哪些措施可以应对咳嗽不止?
答:建议多喝水、多休息、避免劳累,饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤,以及给环境加湿等,有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽,但身边没有水,可以尝试反复吞咽。同时,要避免吸烟,远离污染及有刺激性气味的环境。此外,也可对症服用镇咳药物。

7、咳到什么程度需要去医院就诊?
答:如果咳嗽影响了生活、睡眠等,建议及时到医院呼吸科就诊或线上问诊。如果出现咳血(痰中带血)、夜间或改变体位时咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或咳嗽超过3周时,建议去医院就诊。

8、孩子发烧咳嗽,需要马上去医院吗?
答:如果孩子虽有发烧咳嗽等症状,但精神挺好,可以在家继续观察、对症处理。但是出现发烧持续3天以上没有好转;咳嗽加重,影响到日常生活和睡眠;还有一部分孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,有明显的声音嘶哑等,要及时就诊。

9、咳嗽严重时,可以平躺吗?
答:咳嗽严重时平躺,呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽。可考虑垫高头部,将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头头部枕头横放,背部枕头竖放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

10、哪些人群要避免用力咳嗽?
答:不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑。尤其有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,更应避免用力咳嗽。



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