社区版125期
 
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跛行四十余年,全髋关节置换术助她恢复正常行走

  张爱云在10岁时不幸得了左侧化脓性髋关节炎,因治疗条件有限,造成严重的不可逆性关节破坏和关节功能丧失。继而出现了左髋关节发育不良、右髋关节脱位、左下肢比右下肢短了近5cm,以至于一直跛行四十余年,并导致脊柱发生侧弯。

  3个月前,张爱云出现行走疼痛加剧,甚至卧床休息时也无法减轻疼痛,这让她痛苦不堪。多方求医之后,张爱云在女儿的陪伴下来到我院运动医疗、关节、骨病科住院寻求治疗。科室主任、主任医师丑克仔细询问了病史,通过细致的查体、完善核磁、CT等辅助检查后,结合40余年的病史进展情况,决定为张爱云实施全髋关节置换术。但手术有一定难度及风险:术中要纠正左侧患肢短缩畸形,及周围肌肉的挛缩,血管、神经走行的改变,解决关节不同程度的僵硬等困难。只有在术中做好髋臼的重建,做好股骨上段畸形及双下肢不等长的处理和周围组织的平衡,患者才能恢复髋关节的正常功能。此手术堪称全髋关节置换术的“天花板”。

  完善术前准备后,丑克主任带领手术团队为刘爱云实施了全麻下左侧髋关节松解+全髋关节置换术,术中可见左侧关节囊内肌肉萎缩明显,股骨大小转子发育畸形,股骨头缺如,高脱位,髋臼严重发育不良,予以彻底清理局部疤痕组织,牵引下测量髋关节复位差距约3CM,行左髋关节松解+全髋关节置换,术中顺利。

  术后,经过医护人员的悉心指导,配合康复锻炼,张爱云恢复良好,从术后3-4天可以床旁站立、术后5-6天借助辅助器行走、到逐步脱离辅助器行走,她一天天见到了自己的变化,以前的长短腿没有了,走路疼痛消失了,脊背也挺直了,整个人精神了很多。


通讯员 张奕 朱文青



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