近日,前来我院神经外科就诊的王桂枝老人（化名）特别开心,笼罩她4年多的三叉神经痛阴霾,终于在神经外科微创手术下彻底摆脱了。术后,老人吃饭、刷牙、洗脸恢复如前。

  王桂芝老人今年66岁，是湖南株洲人。4年前的一天,在毫无征兆的情况下，她的左侧面部出现闪电式疼痛,疼痛从嘴角向颜面部放射。这突如其来的怪病,令人费解,本想忍忍就过去,哪知病情越来越严重。吃饭、讲话、刷牙、洗脸等均都会引发疼痛,每次发作持续几秒至几分钟不等，好好吃顿饭、睡个觉都是奢侈。后来在当地医院检查出病因后，王桂芝便接受了开颅三叉神经微血管减压手术治疗，术后疼痛消失。但近来老人的疼痛再次发作，依旧是食不能下咽，夜不能安寝，甚至开口说话，因为任何一个动作都可能引起面部剧烈的刀割样疼痛。老人4年前已经接受过一次开颅手术治疗了，难道还要再接受一次开颅手术吗？这让家人看着既着急又心疼。

  很偶然的一次机会,老人的女儿从朋友那里得知其家人在我院接受了微创手术，不仅治好了三叉神经痛，而且至今也没有复发，家人仿佛看到了希望。在家人的陪伴下,老人慕名来到我院神经外科就诊。神经外科副主任尹江柳教授通过仔细询问病情和全面检查,确诊为左侧三叉神经痛（第2、3支）。考虑到王桂芝年龄大,且已经做过一次开放性手术，经过与患者及家属详细沟通,最终确定采用经皮三叉神经半月节球囊压迫术为老人治疗。

  经皮三叉神经半月节球囊压迫术是在患者嘴角旁取米粒大小的穿刺点，在X线透视下，进行精准穿刺，阻断三叉神经感觉根传导功能，以到达解除三叉神经痛的效果。该手术操作时间短、创口小，术后1-2天即可出院，并且患者的疼痛在术后立即缓解。相比开颅手术，三叉神经球囊压迫术创伤小，风险小，术后恢复快，并且费用相对较低。

  9月6日，王桂芝在全麻下接受了经皮三叉神经半月节球囊压迫术。术后当天老人的疼痛完全消失。回到病房的老人连说,“终于不疼了,感谢医生!”术后两天，老人就在家人的陪伴下高高兴兴地出院了，出院之前特意送来锦旗表达感激之情。

  据该院神经外科尹江柳教授介绍,三叉神经痛俗称“天下第一痛”,特点是在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样剧烈性疼痛,严重影响日常生活,平时吃饭、洗脸、刷牙等都会诱发疼痛,严重者甚至吹风、走路都疼。患者早期容易误以为是牙痛,所以一定要及时就医,尽早确诊治疗。尹江柳教授提醒大家,平时要保持良好的精神状态和愉悦的心情,注意饮食和起居规律,适当锻炼身体,保持充足睡眠和头部保暖,可以大大降低三叉神经痛发生几率。

神经外科 常旭 党委办（宣）高琳

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一、三叉神经痛到底痛在哪里？

  三叉神经痛多发生在人的面部，是刀割样或者过电样的疼痛，特别的剧烈。而且这种疼痛是非常容易发作的，特别容易被触发，有的时候只是说上几句话或者吃上几口饭就疼起来，甚至不能洗脸，不能刷牙，一碰面部就疼痛。这种疼痛太剧烈了，给患者带来很大的心理压力，很多人就是因为这种疼痛而有抑郁的倾向，甚至真得了抑郁症，对人的影响极大。

二、三叉神经痛有哪些特点？

  想要判断是不是三叉神经痛，除了看发生的部位是否在脸上以外，还有一些其他的特点，比如三叉神经痛的疼痛非常剧烈，甚至没有办法用语言来形容，如果发生的疼痛是可以忍受的，很大程度上不是三叉神经痛。另外这种疼痛具有局限性，基本上只发生在一侧，两侧都发生的可能性很小。而且这种疼痛是有触发点的，刺激了这种触发点以后就会发作。最重要的一点就是，麻醉止痛药物对这种疼痛没有缓解的作用，这是真正的折磨所在。

三、三叉神经痛如何治疗？

  可以选择药物治疗的方式，常用的药物是卡马西平，这是治疗三叉神经痛的首选药物，还有一些其他的药物，要根据患者的具体情况来使用。除了服用药物进行治疗以外，还可以通过神经组织麻醉来缓解疼痛，要去正规的医院治疗。另外，如果通过上述几种治疗方法没有效果，依旧深受三叉神经痛的折磨，可以用手术的方式进行治疗。

四、三叉神经痛应该怎么预防？

  生活中要积极的预防三叉神经痛的发生，饮食方面要特别的规律才行，要吃一些比较软烂的食物，不要经常吃一些坚硬的食物，另外要注意营养补充，多吃一些清火解毒的食物，多吃一些蔬菜水果。另外不管是吃饭还是洗脸，还是刷牙，动作要轻微一些，不然就会有可能诱发扳机点，触发三叉神经痛。还要注意面部保暖，出门要带好口罩，不要受到寒冷空气刺激。