31岁的农村小伙刘梁（化名）是一名货车司机，7年前他开始出现腰痛和驼背，由于经济条件受限，一直没有规范医治，直至病情加重，开车无法平视前方，睡觉不能平躺，才下定决心来到我院脊柱外科医治。经过精细的矫正手术后，刘梁感叹到：“终于能躺平睡个好觉了！”

  记者在我院脊柱外科见到了手术后的刘梁，据刘梁介绍，7年前，他出现不明原因的腰痛和驼背，到多家医院就医，诊断为“强直性脊柱炎”，之后一边服药一边继续上班。慢慢的，刘梁的“驼背”越来越严重，给他的心理、生活和工作带来了很多困扰，由于家里本不富裕，只好暂时观察，没有进一步治疗。随着时间的推移，刘梁的驼背愈发加重，开车的时候已经没有办法平视前方，夜晚也无法平卧睡一个安稳的好觉。万般无奈下，刘梁下定决心来到我院脊柱外科，想通过矫形手术获得改变。

  入院后，该院脊柱外科主任、主任医师罗为民教授带领团队对刘梁进行了详细的查体，发现刘梁强制性脊柱炎后凸畸形病程较长，畸形角度较大，并且畸形对心脏和胸廓造成了一定的压迫，严重影响了刘梁的心肺功能，矫形手术必须尽早实施。针对刘梁强直性脊柱炎造成严重后凸畸形的情况，罗为民主任结合术前影像学检查制定了个性化矫正方案和周密的术前规划，并最终确定了经腰3椎体PSO（经椎弓根椎体截骨矫形）的手术方式。

  “刘梁的后凸畸形严重，手术矫形难度大，术中稍微操作不慎，极易损伤脊髓及神经造成瘫痪，手术风险很大。”罗为民主任介绍。不仅如此，除了手术风险外，由于刘梁无法平卧，术中的体位摆放要求高，麻醉风险也很大，对此麻醉手术科术前制定了周全的麻醉以及围手术期监护方案，为矫正手术的安全保驾护航。

  8月5日，刘梁被送入手术室，5个小时后，矫正手术顺利结束，刘梁家人悬着的一颗心算是落了下来。术后，刘梁的身体外观较术前得到了明显的改善，没有出现任何手术并发症。术后3天下地行走时，刘梁能挺直腰板，目视前方，身高也从154cm增至169cm。终于可以抬头挺胸，不用担心开车影响视线和安全；终于可以平卧，睡个好觉了！刘梁及家人紧握着罗为民主任的手，感激和喜悦之情溢于言表。

  罗为民主任提醒，强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱关节炎症为主要症状的自身免疫性疾病，主要表现为四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直。由于该病好发于年轻人，因此当出现腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，翻身或夜间痛，晨起后僵硬，活动后稍稍缓解等症状时需找专科医生就诊排除是否患有强直性脊柱炎。另外，如果此病发展到晚期，整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲，脊柱呈“C型”后凸，导致不能平视前方，不能平卧。严重者胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍，严重影响人的生活质量，患者痛苦不堪。临床上出现严重后凸畸形可以尽早行截骨矫正手术治疗，避免畸形进一步加重。

脊柱外科 史强 党委办（宣）朱文青