综合版411期
 
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胸外科、心脏大血管外科:静脉穿刺老失败? 带教老师发现实习护士“手汗症”

  芳丽(化名)和晓云(化名)是今年来我院实习的护士。两人都有一样的困惑:练习静脉穿刺时因为手汗多,总不能顺利完成。7月初,两人一起轮转至心胸外科实习,心胸外科副主任医师罗化在带教时发现她俩均是“手汗症”患者。

  我院心胸外科副主任医师罗化介绍,“手汗症”是一种由于汗腺分泌过于旺盛而引起多汗的疾病,因为交感神经过度兴奋,导致手掌部小汗腺排汗异常增加所致。手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症,前者是因为支配手部的交感神经过度亢奋造成,这两名实习护士就是这种类型。目前,医学上治疗原发性手汗症最快速、疗效最确切的方法是行双侧胸交感神经链切断术。只需在双侧腋下做一个不到1cm长的小切口,在胸腔镜下准确、快捷、安全地切断胸交感神经链就可以完成。该手术时间短,创伤微小,费用低廉,不影响美观,患者术后手汗症状立即消失。

  听完罗化医生的分析与说明,芳丽和晓云这才知道自己双手出汗,老是“湿漉漉”是患上了一种叫“手汗症”的病,可以通过微创手术彻底治愈。于是,两人分别与父母沟通后,住进了心胸外科病房,很快就相继接受了双侧胸交感神经链切断微创手术。术后第三天,两人恢复良好准备出院。两人在病房内相互“欣赏”着自己那双干燥秀气的手,相视而笑。芳丽说,从小到大因为自己双手出汗太厉害,不敢与旁人握手,十分自卑。晓云则是每次考试都会将一叠卫生纸垫在掌心握笔答题,不过还是经常会把试卷浸湿。现在两人的“手汗症”治好了,均表示一定要抓紧余下的实习时间,好好学习,练好各项临床操作。

  无独有偶,高三学生小甘在期末考试中发挥不佳,一直心情抑郁、烦躁不安,班主任发现后,再三询问小甘考试失意原因,没想到竟是手出汗太严重!班主任立刻联系了小甘的父母。第二天,小甘在父母的陪同下来到我院心胸外科进行检查,副主任医师罗化仔细查看小甘的双手后告诉她这是 “手汗症”,可以通过“双侧胸交感神经链切断术”这种微创手术方式解决。

  原来小甘从小就有特别严重的手汗症状,她的双手手掌不管是春夏秋冬都是湿漉漉的,不仅影响平时生活,最麻烦的是从小到大考试,小甘即便垫着提前准备好的一叠卫生纸,但还是经常会把试卷浸湿。面对这些情况,妈妈带着小甘多次看中医、皮肤科没能解决问题。

  面对摸底考试的失意,小甘压力更加大,高考握不住笔怎么办?弄花答题卡怎么办?影响考试做题时间怎么办?不准带纸巾进考场怎么办? ...... 幸好班主任老师及时发现并鼓励她就医。

  罗化提醒市民,原发性手汗症,大多自孩童起就患病,到青春期时症状会变得更加严重。许多青少年患者常因过量手汗而影响考试,成年后还会造成他们在工作与社交活动中交往不便,比如开会、演讲时会出现莫名其妙的满头大汗;不敢谈恋爱,害怕与异性牵手,长久则会产生严重的心理障碍和心理疾病。还有美发、美容、按摩等服务行业的工作人员常因手湿多汗引起顾客嫌恶;如果电工有手汗症,甚至会因导电引发一定的生命危险。罗化建议,原发性手汗症患者应积极接受手术治疗,从而达到治愈的目的。


心胸外科 言成一 党委办(宣)秦璐

 


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