3月15日上午,在我院内分泌科门诊候诊区来了一位特殊的“病人”,他找到医院导诊称自己不是来看病的而是专程来感谢医生的。当导诊带到他进入诊室的时候,他双手紧紧握住邵挥戈主任的手,非常激动地说“感谢您,辗转两年就医,多亏是您明确诊断,让我终于安了心!”
通过我们详细地询问才得知,今年39岁的陈先生这次特意过来就是为感谢邵挥戈主任妙手解决了困扰自己两年的难题。两年前,陈先生在单位组织的体检时,甲状腺超声发现双侧甲状腺低回声结节,纵横比大于一,可见强光点,这类结节提示存在恶性的可能,建议到专科门诊进一步复查。“这两年来,我一直辗转多家医院求诊,去年初做了双侧甲状腺结节穿刺,病理报告只报了右侧的结果,为非典型性病变(Ⅲ类),左侧的甲状腺结节的性质还是未能明确,这个结果并没有解除我心中的疑虑,因为担心结节存在恶性的可能,后面又咨询了多位专家均建议手术治疗。由于害怕手术存在风险,且对以后的生活和工作都有一定的影响,因此一直拖着没有手术,但心里的担忧始终没有放下。”陈先生告诉记者,就在自己犹豫不定之际,家人推荐他中药调理可以缓解,于是又开始看中医,内服了三个月中药调理后再次复查甲状腺超声,结果显示和之前的差不多,面对这样的结果,陈先生心理压力日益俱增。
今年初,陈先生为彻底明确甲状腺结节的性质,在朋友的推荐下,来到我院内分泌科就诊,“一开始,我都做好了手术治疗的准备,但邵挥戈主任接诊后,详细听取了我的就医经历和顾虑,阅读了既往超声报告和病理结果后,建议我再次行双侧甲状腺结节细针+细胞病理检查。”陈先生回忆起这次就医的经历,内分泌科医生详细告诉他穿刺过程怎么配合穿刺;穿刺后注意事项都交代得很清楚。邵挥戈主任为他分别穿刺了双侧的甲状腺,整个穿刺过程很顺利,术后标本送至病理科进行诊断,病理科诊断结果回报:双侧穿刺标本满意,左侧:Ⅱ类(良性),倾向良性滤泡结节,右侧:Ⅱ类(良性)。得到结果的时候,陈先生两年来笼罩在头上的乌云终于散去,也彻底的放下了思想包袱。
“甲状腺是人体内最大的内分泌腺,甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变。简单来说甲状腺结节又分为良性结节和恶性结节,良性结节需要定期进行复查,恶性结节又分为不同的病理类型。”我院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍,甲状腺肿瘤占甲状腺结节的7-15%,甲状腺肿瘤已成为常见的恶性肿瘤之一。
邵挥戈主任建议,市民体检时如果在甲状腺彩超检查中发现结节存在恶性风险时,需要完善甲状腺结节细针穿刺活检术,以明确甲状腺结节的良、恶性,这是一种安全、易行、微创的诊疗手段,是术前评估甲状腺结节良恶性的“金标准”,一般情况下,在门诊就可以完成,不会影响正常的工作和生活。据该院内分泌科门诊数据统计,近2年来该院甲状腺结节穿刺已超过700例,无穿刺并发症发生,为甲状腺结节精准治疗提供了依据,避免了许多不必要的手术给患者和医生带来的困惑,也使需要手术治疗的恶性结节及时得到有效合理的治疗。
内分泌科 覃芬芳 党委办(宣)符晴
【科主任邵挥戈简介】
邵挥戈,男,内分泌科主任、主任医师,中共党员。
学会任职:湖南省糖尿病学专业委员会委员、湖南省内分泌代谢专业委员会骨矿盐学组委员、湖南省糖尿病协会理事、长沙市内分泌代谢专业委员会副主任委员、省、市医保中心糖尿病特病门诊鉴定专家,中南大学湘雅医学院兼职教授。
擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖症、高脂血症、难治性高血压、性腺疾病、水电解质失衡、下丘脑—垂体—肾上腺疾病的诊治,对糖尿病足、甲亢恶性突眼及各种内分泌代谢疾病的诊断和治疗,特别对糖尿病及其并发症的诊治有独特的治疗方法。