综合版398期
 
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流感病毒来势汹 全家老幼都中招|专家提醒:市民要区分流感和普通感冒,科学谨慎防范

  低温天气以来,医院儿科门急诊爆棚,大厅满是倍受流感折磨的患儿和焦急陪同的家长,据我院儿童医学中心数据显示:该院1月1日—6日接诊流感患儿500余例,较上月同期有显著增多,且患儿多为年龄较小的幼儿园、小学的孩子,专家提醒,流感治疗不及时可能引发严重后果,家长一定要注意区分流感和普通感冒,科学防治。


【典型病例】一人发热 全家老幼都“中招”

  家住雨花区的杨女士在元旦假期和朋友出去游玩一天回来就开始出现发热,测体温有38.7℃,伴有畏寒、头痛头晕、全身乏力,以为是感冒受凉了,于是赶紧吃了些感冒抗病毒的药,睡一觉起来症状明显缓解,但没想到二宝和孩子的外婆也相继开始出现发热、咳嗽乏力、肌肉酸痛等不适症状,“我第一反应就是都被传染感冒了,赶紧用了艾灸、喝温水等驱寒举措,一直观察到下午也没有缓解,而且家中的大宝也开始出现类似症状,这才意识到全家是不是都被流感“青睐”了。”杨女士一家来到医院就诊后,医生询问病史发现患者家中同时有两位大人及两个小孩有感冒咳嗽症状,立即为他们完善呼吸道病毒检查,之后病毒检查结果回报示乙型流感病毒感染阳性,确诊为乙型流感。由于发现及时,诊断明确,杨女士一家经过对症处理,症状相继好转。

  家住天心区的刘先生为了避免孩子传染流感,最近尽量不让孩子出门,然而家中1岁多的悦悦(化名),还是因不明原因发热半天后到医院就诊,查乙型流感病毒抗原阳性,予以抗病毒治疗及一系列对症支持治疗后症状明显好转,目前正在儿童感染科继续治疗观察。仔细询问病史,发现孩子家中姐姐之前也有感冒咳嗽症状,未到医院检查,不能明确是否有流感病毒感染,且与悦悦有密切接触,故存在高危因素,加上刘先生家开了暖气供暖,家里很少开窗通风,才怀疑孩子被流感侵袭。


【专家提醒】流感高发 市民需注意防范

  “流感是流行性感冒的简称,是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感与感冒虽然同属于呼吸道感染,但是二者却有很大差异。流感是由病毒引起,往往发病较急,会出现发热、头痛、呕吐、全身酸痛等症状,一般会高烧39℃—40℃,而普通的感冒一般起病不急,开始会出现嗓子疼、流鼻涕等症状。”我院儿童医学中心副主任、副主任医师李嘉表示,流感虽然大多为自限性,一般一周左右可自行恢复,但部分患者会出现肺炎等并发症,继而发展成重症流感,值得注意的是,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。

  冬季是流感的高发季节,市民在各种公共场合都有可能中招,那么,如何有效预防,突击重围?李嘉医生提醒,保持良好的个人卫生习惯是预防流感以及其他呼吸道传染病的重要手段。


【医学科普】流感高发季,家长知道这些,能让孩子少受罪

一、秋冬季为何是流感高发季? 

  流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天,婴幼儿、免疫功能受损的患者排毒时间可超过1周。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品后也可引起感染。

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  秋冬季节,气温下降,大家在室内停留时间长,与可能携带病毒的人更近距离的接触,感染机会大。另外,秋冬季节空气也变得干燥,当人们得了流感后,在咳嗽或打喷嚏时,会从鼻子和嘴巴喷出许多微粒。在潮湿的空气中,这些微粒可能很容易和水蒸气一起落到地面上。但在干燥的空气中,这些微粒会分解成更小的微粒,在空中漂浮很长时间,更容易被我们吸入呼吸道从而致病。因此,秋冬季是流感高发季,大家要做好防护。

二、流感与普通感冒有什么区别?

  流感并不是普通感冒。二者的临床表现虽有相似之处,但流感发生严重并发症和死亡的风险远大于普通感冒。当孩子出现“感冒”症状时,许多父母无法分辨是普通感冒还是流感,常常无所适从。下面,我们来看看它们主要有哪些差别:


三、哪些孩子是流感高危人群?

  孩子不仅是流感的易感人群,也是重症流感的高危人群,年龄<5岁的孩子(尤其是年龄<2岁)较易发展成重症。而存在基础疾病的孩子,如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等,也是易患流感并且容易出现严重并发症的高危人群。这些孩子的家长应高度重视,如发现孩子有异常情况应及早就诊,在医师指导下尽早治疗。

打喷嚏捂住口鼻.png


四、孩子患流感,家长该如何护理?

  孩子被确诊流感后,病情较轻的可以回家服药观察,而病情较重的则需要住院治疗。家长在看护孩子时,首先要做到及时隔离。隔离后,应将孩子的生活用品、玩具等与其他家庭成员分开,可以煮沸30分钟以上或用乙醇、碘伏、碘酊等消毒剂进行消毒。房间要保持通风。

  孩子发热期间要充分休息,适当多饮水,饮食要易消化和有营养,及时退热。

  需要注意的是,因儿童在流感期间应用阿司匹林等水杨酸类药物有发生严重脑病(瑞氏综合征)的风险,故不推荐用这类药物退热。治疗流感的常用药物是神经氨酸酶抑制剂。

  此外,家长不要因为着急而盲目乱用抗生素(也就是大家常说的“消炎药”),因为抗生素并不能治疗病毒感染,不合理使用还可能导致孩子肝、肾损害,或因耐药出现“超级细菌”感染。

  如果孩子持续高热、呼吸粗重或突然出现新的症状,如精神状态差、频繁呕吐或腹泻等,家长应该带其及时就医。

五、预防流感,有哪些有效的方法?

  虽然流感大多为自限性,但也可发展为重症流感,导致患儿身心痛苦,家长和孩子缺勤、缺课,住院时间增加等疾病负担。所以,面对流感,“防”要大于“治”。主要预防措施有以下几个:

  1.疫苗接种:目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。每年,各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗,所以流感疫苗每年都要打。为了保证孩子在流感高发季节前获得免疫保护,最好在流感季节前1~2个月注射。对于6个月以下的孩子,不适合接种流感疫苗,那么家长及孩子的看护人员尽量要接种,这样可以对孩子产生间接保护。

  2.药物预防:尽管疫苗接种是预防流感最好的方法,但在流感暴发时,有些特殊情况,如有流感疫苗禁忌证或接种疫苗2周内并未获得最佳免疫效果的高危儿童,在接触流感病人后可以通过服用药物来紧急临时预防。特别注意的是,家长不要轻易给小于3个月的孩子进行药物预防,一定要听取医师的建议。

  3.其他措施:要勤洗手,使用肥皂或洗手液,用流动水洗手,并用干净的毛巾擦手;保持环境清洁和室内通风;减少人群聚集,外出要戴口罩;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻和口腔;加强锻炼,提高免疫力;出现呼吸道症状应居家休息,尽早就医。


预防感冒,记住顺口溜

流感季,要记牢;

勤洗手,习惯好;

多通风,要防寒;

不聚集,戴口罩

勤锻炼,打疫苗;

防流感,要趁早。


本报记者 高琳 符晴 罗乐

 


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